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企業・法人名：
記入例：株式会社オフィスクリエイト
ご担当者名：
記入例：山田太郎
ご担当者ふりがな：
宛名印字：
しない
する
FAXリストに宛名が必要です。
原稿本文内に印字。
無料のサービスです。敬称略全角31文字まで。
差込印字：
しない
する
差出人名称が原稿上部余白に印字される無料のサービスです。
注意：A4横向きの原稿の場合は差込印字はできません。
送信希望日：
2010
2011
年
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日
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24
時ごろ
入金・原稿・FAXリストの確認が完了してから
送信しますので、余裕をもってお決め下さい。
FAX番号リストは：
お客様にてご用意
お客様がデータを用意します
弊社基本データを利用
弊社基本データを利用します(1件/2円)
原稿枚数：
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
枚
11枚以上の場合はご相談下さい。
送付件数：
枚
先に上のFAX番号リストチェックボックスをチェックして下さい。
入力を間違えた場合、ブラウザの再読み込みで数値がクリアされます。
送信料金(税込)：
基本料金
円 送信料金
円 合計料金
円
メール：
お間違いの無いよう正確に
ご住所：
〒
－
郵便番号で住所自動表示
お電話：
記入例：000-0000-0000
FAX：
記入例：000-0000-0000
原稿のご用意は：
できている
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ご利用規約に：
同意する
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